Что делать, если болит живот

Боль в животе бывает от переедания и вздутия, а бывает признаком аппендицита, панкреатита, кишечной непроходимости или внематочной беременности. Отличить одно от другого дома сложно, поэтому главное – знать признаки, при которых нужно сразу вызывать скорую, и не делать того, что может навредить.

Шаг 1. Проверьте опасные признаки

Звоните 103 или 112, если:

• боль сильная, нарастает или не проходит больше 1–2 часов;
• живот твёрдый, напряжённый, боль усиливается при движении, кашле, ходьбе;
• боль справа внизу живота;
• есть рвота, особенно многократная, с кровью или цвета «кофейной гущи»;
• чёрный, дёгтеобразный или кровянистый стул;
• нет стула и не отходят газы, живот вздут;
• температура выше 38 °C;
• бледность, холодный пот, головокружение, обморок;
• боль в животе при беременности или у женщины с задержкой месячных;
• боль после удара или падения;
• боль в верхней части живота с одышкой, отдаёт в грудь, челюсть или руку – возможен инфаркт.

Шаг 2. Что делать до приезда врача

• Лягте в удобную позу – часто легче на боку с подтянутыми к животу ногами.
• Не ешьте. Можно смачивать губы водой или пить маленькими глотками, если нет рвоты.
• Не грейте живот. Тепло может ускорить развитие воспаления.
• Не принимайте обезболивающие, спазмолитики, слабительные и не ставьте клизму – это может смазать картину и помешать поставить диагноз.
• Запомните, когда началась боль, где она была сначала, что вы ели, была ли рвота и стул, – расскажите врачу.

Если боль несильная и понятная

Например, после обильной еды, при вздутии или во время менструации:

• отдохните, ослабьте пояс;
• пейте воду или некрепкий тёплый чай небольшими порциями;
• в следующие несколько часов ешьте лёгкую пищу: рис, сухари, бананы, нежирный бульон;
• откажитесь от алкоголя, жирного, острого, газировки и кофе;
• при менструальной боли можно принять обезболивающее, которое вам подходит, по инструкции.

Если в течение нескольких часов не стало лучше или появились признаки из первого шага – обратитесь к врачу.

Где болит и что это может значить

Где болит	Возможные причины
Вверху посередине, под ложечкой	гастрит, язва, изжога, панкреатит, иногда инфаркт
Справа вверху, под рёбрами	желчный пузырь, печень
Около пупка, затем справа внизу	аппендицит
Внизу живота	кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матка и яичники
Опоясывающая боль в верхней части	панкреатит
По всему животу, схваткообразная	кишечная инфекция, вздутие, синдром раздражённого кишечника

Таблица – только ориентир. Точный диагноз ставит врач после осмотра и анализов.

Когда записаться к врачу

Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, если:

• боль в животе повторяется регулярно;
• есть изжога чаще двух раз в неделю;
• изменился стул: запоры, диарея, слизь;
• снижается вес без причины;
• снижен аппетит, быстро наступает насыщение.

Особые случаи

• Дети. Ребёнок не всегда может точно показать, где болит. При вялости, рвоте, отказе от еды и питья, температуре вызывайте врача. Подробнее – что делать при рвоте у ребёнка.
• Беременность. Любая сильная боль в животе, кровянистые выделения или подтекание жидкости – повод сразу вызвать скорую.
• Пожилые люди. У них даже серьёзные состояния могут проявляться умеренной болью, поэтому порог для обращения к врачу должен быть ниже.