Что делать, если болит сердце

Боль в груди – повод отнестись к себе серьёзно. Чаще её вызывают позвоночник, мышцы или желудок, но иногда это инфаркт, и тогда счёт идёт на минуты: чем раньше начато лечение в больнице, тем больше сердечной мышцы удаётся сохранить. Если сомневаетесь – вызывайте скорую. Ложный вызов лучше, чем пропущенный инфаркт.

Шаг 1. Оцените, не инфаркт ли это

Звоните 103 или 112 сразу, если есть:

• давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной дольше 5 минут;
• боль отдаёт в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, спину или под лопатку;
• одышка, нехватка воздуха;
• холодный липкий пот, бледность;
• тошнота, рвота, слабость, головокружение;
• страх, ощущение «что-то не так»;
• сильное сердцебиение или перебои в работе сердца;
• обморок.

У женщин, пожилых людей и людей с диабетом инфаркт часто проявляется нетипично: слабостью, одышкой, болью в животе или спине, тошнотой без выраженной боли в груди.

Шаг 2. Что делать до приезда скорой

1. Прекратите любую нагрузку. Сядьте или полулягте с приподнятой головой. Не ходите, не поднимайтесь по лестнице.
2. Расстегните тесную одежду, откройте окно.
3. Откройте входную дверь или попросите кого-то встретить врачей, если живёте один.
4. Подготовьте документы – паспорт, полис ОМС, выписки и список лекарств, которые принимаете.
5. Лекарства – только по назначению врача. Если у вас стенокардия и врач назначил нитроглицерин, используйте его так, как он сказал. Нитроглицерин нельзя принимать при низком давлении и после приёма некоторых препаратов для потенции. Сообщите диспетчеру скорой, какие лекарства вы принимаете, – он подскажет, что делать.
6. Не ешьте, не курите, не пейте алкоголь.

Если человек потерял сознание

1. Проверьте дыхание: наклонитесь к лицу, послушайте и посмотрите на грудную клетку 10 секунд.
2. Если человек не дышит или дышит редко, с хрипами, – звоните 112 и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: давите на центр грудной клетки двумя руками, прямыми локтями, на глубину 5–6 см, с частотой 100–120 нажатий в минуту.
3. Если рядом есть автоматический дефибриллятор (АНД) – в торговых центрах, аэропортах, на вокзалах – включите его и следуйте голосовым подсказкам.
4. Продолжайте до приезда скорой или пока человек не начнёт дышать.

Какие боли в груди обычно не связаны с сердцем

Характер боли	Частая причина	Что делать
Колющая, усиливается при повороте, наклоне, глубоком вдохе или нажатии на ребро	Остеохондроз, межрёберная невралгия, мышцы	Обратитесь к терапевту или неврологу
Жгучая за грудиной после еды или в положении лёжа, кислый привкус	Изжога, рефлюкс	Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу
Боль при кашле и дыхании, температура	Простуда, бронхит, плеврит, пневмония	Обратитесь к терапевту, при одышке – скорая
Сердцебиение, нехватка воздуха на фоне стресса, онемение пальцев	Паническая атака	Обратитесь к врачу, чтобы исключить сердечные причины

Даже если боль похожа на «несердечную», впервые возникшую сильную боль в груди нужно проверить у врача: ЭКГ делается за несколько минут.

Когда идти к врачу в плановом порядке

Запишитесь к терапевту или кардиологу, если:

• боль в груди появляется при ходьбе, подъёме по лестнице, на холоде и проходит в покое;
• появилась одышка при обычной нагрузке, отёки ног;
• бывают эпизоды сердцебиения или перебоев;
• у вас повышенное давление, диабет, высокий холестерин, вы курите или у близких родственников был ранний инфаркт.

Как снизить риск

Контролируйте давление, холестерин и сахар крови, не курите, двигайтесь не меньше 150 минут в неделю, ограничьте соль и алкоголь. Если врач назначил лекарства для сердца – принимайте их регулярно, а не только когда плохо.