Что делать, если укусила собака

Укус собаки опасен не только самой раной. Главные риски — бешенство, столбняк и бактериальная инфекция. Бешенство после появления симптомов неизлечимо почти в 100 % случаев, но надёжно предотвращается прививками, если начать их вовремя. Поэтому порядок действий простой: обработать рану и в тот же день к врачу.

Обработайте рану сразу

1. Промойте рану проточной водой с мылом не меньше 15 минут. Это самая важная мера: мыло и вода механически удаляют слюну и значительную часть вируса. Хозяйственное или обычное мыло — не важно, важна длительность. Если рана глубокая, промывайте струёй, раздвигая края.
2. Остановите кровотечение. Если кровь идёт, прижмите рану чистой салфеткой на 10 минут. Небольшое кровотечение после промывания не опасно — оно дополнительно очищает рану.
3. Обработайте края раны антисептиком: раствор повидон-йода, хлоргексидин, спиртовой раствор. Внутрь глубокой раны спиртовые растворы не лейте.
4. Наложите чистую сухую повязку. Не зашивайте и не стягивайте рану пластырем — укушенные раны обычно не зашивают сразу из-за высокого риска инфекции.

Важно. Звоните 112, если кровь бьёт струёй или не останавливается при прижатии 10 минут, если рана на шее или лице с большой потерей тканей, если пострадали несколько человек или ребёнок с множественными укусами.

В тот же день — в травмпункт

Обращайтесь в травмпункт, приёмный покой больницы или к хирургу поликлиники в день укуса, даже если рана небольшая и собака выглядела здоровой. Скажите врачу:

• когда и при каких обстоятельствах произошёл укус;
• чья собака: домашняя (есть ли прививка от бешенства, контакты хозяина) или бездомная;
• вела ли себя собака необычно: напала без причины, была вялой или агрессивной, текла слюна;
• когда вы последний раз прививались от столбняка.

Врач обработает рану, при необходимости удалит размозжённые ткани, оценит категорию повреждения и назначит прививки. Медицинская организация обязана сообщить об укусе в Роспотребнадзор, а затем ветеринарная служба организует наблюдение за животным.

Прививки от бешенства

Курс антирабической помощи назначает врач. Современная схема — 6 инъекций вакцины в плечо (детям до 5 лет — в бедро):

Инъекция	День
1-я	День обращения (день 0)
2-я	День 3
3-я	День 7
4-я	День 14
5-я	День 30
6-я	День 90

При тяжёлых повреждениях — укусы в голову, лицо, шею, кисти, пальцы, половые органы, множественные или глубокие раны, а также ослюнение слизистых — в первый день дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин вокруг раны.

Если собаку можно наблюдать. Если укусила домашняя собака, за ней ведут ветеринарное наблюдение 10 дней. Если всё это время животное остаётся здоровым, курс вакцинации прекращают — обычно после 3 инъекций. Если собака заболела, умерла, пропала или неизвестна, курс проводят полностью.

Режим во время курса. Не пропускайте и не сдвигайте даты: схема рассчитана на выработку защитного иммунитета. Во время курса и 6 месяцев после него избегайте алкоголя, переутомления и переохлаждения.

Прививки от бешенства в государственных медицинских учреждениях делают бесплатно.

Прививка от столбняка

Столбняк попадает в организм через загрязнённые раны. Экстренная профилактика нужна, если:

• вы не знаете своего прививочного статуса;
• последняя прививка от столбняка была больше 10 лет назад (при сильно загрязнённой ране — больше 5 лет назад);
• у ребёнка нарушен график прививок.

Врач введёт анатоксин, а при отсутствии прививок — также противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин.

Следите за раной

Укушенные раны часто нагнаиваются, особенно на кистях. Признаки инфекции в ближайшие 1–3 дня:

• нарастающая боль, отёк, покраснение вокруг раны;
• гнойные выделения, неприятный запах;
• красная полоса от раны вверх по руке или ноге;
• температура выше 38 °C, увеличение лимфоузлов.

При этих признаках сразу к врачу. Людям с сахарным диабетом, без селезёнки, с ослабленным иммунитетом, а также при укусах кисти и лица врач может сразу назначить профилактический курс антибиотиков.

Установите владельца собаки

Если укусила собака с хозяином:

• спокойно попросите имя, телефон и адрес владельца, кличку собаки и сведения о прививке от бешенства (ветеринарный паспорт);
• сфотографируйте собаку и, если возможно, владельца;
• попросите контакты свидетелей.

Если владелец отказывается называть себя или ушёл, вызывайте полицию: 102 или 112. Укус собакой — повод для проверки, а владелец может быть привлечён к ответственности по региональному законодательству или КоАП за нарушение правил выгула.

Если укусила бездомная собака, запомните место и приметы собаки, сообщите в администрацию района или службу по отлову животных. Это нужно и для наблюдения за животным, и для предотвращения новых нападений.

Компенсация

Владелец отвечает за вред, причинённый его собакой. Сохраняйте документы:

• справку из травмпункта с диагнозом;
• чеки на лекарства, перевязочные материалы, такси до больницы;
• больничный лист;
• материалы полиции (талон-уведомление, постановление).

Направьте владельцу досудебную претензию с требованием возместить расходы и моральный вред. Если он отказывается — обращайтесь в суд. Если укусила бездомная собака, иск можно предъявить органу местного самоуправления, который отвечает за отлов животных без владельцев.

Как избежать укусов

Не подходите к незнакомой собаке, особенно если она ест, спит или с щенками. Не бегите от собаки и не смотрите ей прямо в глаза. Если собака напала, встаньте боком, прикройте шею и лицо руками, подставьте сумку или куртку. Объясните детям, что гладить чужих собак без разрешения хозяина нельзя.