Что делать, если укусила оса

Укус осы или пчелы почти всегда заканчивается болью, покраснением и отёком на 1–2 дня. Но у части людей яд вызывает аллергическую реакцию, которая развивается за минуты и угрожает жизни. Поэтому первые полчаса после укуса важно следить за самочувствием.

Сначала проверьте опасные признаки

Важно. Звоните 112 немедленно, если после укуса появилось хотя бы одно из следующего:

• отёк губ, век, языка, лица, осиплость голоса;
• затруднённое или свистящее дыхание, кашель, чувство сдавления в горле;
• крапивница — волдыри и зуд по всему телу, а не только у места укуса;
• головокружение, резкая слабость, бледность, холодный пот, потеря сознания;
• тошнота, рвота, боль в животе, понос вскоре после укуса.

Это анафилаксия. Если у человека есть автоинжектор адреналина (его носят люди, у которых уже была аллергия на укусы), введите адреналин в наружную поверхность бедра — можно через одежду. Уложите человека с приподнятыми ногами. Если тошнит или он без сознания — на бок. При затруднённом дыхании разрешите сесть. Не давайте ему вставать и ходить, даже если стало лучше: приступ может повториться.

Также сразу звоните 112:

• при укусе в рот, язык, горло — отёк может перекрыть дыхательные пути. Пока ждёте скорую, дайте рассасывать кусочек льда;
• при множественных укусах — у взрослого это десятки укусов, у ребёнка опасность выше. Большое количество яда вызывает токсическую реакцию даже без аллергии;
• если у человека тяжёлые заболевания сердца или он уже переносил анафилаксию.

Что сделать сразу после укуса

1. Уйдите от места укуса спокойно, не размахивая руками. Ужаленная оса выделяет сигнальное вещество, которое привлекает других ос.
2. Уберите жало, если это пчела. Пчелиное жало остаётся в коже с ядовитым мешочком, который продолжает сокращаться и впрыскивать яд в первые 30–60 секунд. Соскребите жало ногтем, краем банковской карты или ножа по направлению вдоль кожи. Не важно, вытащите вы его пинцетом или соскребёте, — важнее сделать это быстро. Оса жало обычно не оставляет.
3. Снимите кольца и браслеты с ужаленной руки — отёк может нарастать.
4. Промойте место укуса водой с мылом.
5. Приложите холод — лёд в ткани или холодный компресс на 10–20 минут. Повторяйте каждый час в первые часы. Холод уменьшает отёк и боль.
6. Приподнимите конечность, если укус на руке или ноге.

Как снять зуд, боль и отёк

• Антигистаминный препарат внутрь (таблетка или капли по инструкции) уменьшает зуд и отёк. Препараты второго поколения меньше вызывают сонливость.
• Местно — антигистаминный гель или крем с гидрокортизоном 1 % два-три раза в день.
• Обезболивающее — парацетамол или ибупрофен по инструкции, если боль сильная.
• Не расчёсывайте место укуса: через царапины попадает инфекция.

Обычная реакция — покраснение, отёк и боль в диаметре нескольких сантиметров — проходит за 1–2 дня.

Большая местная реакция

У некоторых людей отёк нарастает в течение 24–48 часов и становится больше 10 см — например, опухает вся кисть или предплечье. Это большая местная реакция. Она неприятная, но обычно не опасна для жизни и проходит за 5–10 дней. Помогают холод, возвышенное положение, антигистаминные средства. Покажитесь врачу: иногда назначают короткий курс гормональных препаратов.

Отличайте от инфекции: если через 2–3 дня покраснение расширяется, кожа горячая, появились гной, красная полоса от места укуса, температура — нужен врач, возможно воспаление, которое лечат антибиотиками.

Укус у ребёнка

Действия те же: убрать жало, промыть, приложить холод. Детям антигистаминные препараты и обезболивающие дают только в детских формах по весу и возрасту из инструкции. Следите за ребёнком первые 30–60 минут. При любом из опасных признаков звоните 112. При укусе в лицо, шею или рот у ребёнка лучше показаться врачу даже без тяжёлых симптомов.

Если аллергия уже была

Если после прошлого укуса у вас была генерализованная реакция — крапивница по телу, отёк лица, затруднённое дыхание, обморок:

• обратитесь к аллергологу. Он подтвердит аллергию и назначит план действий;
• носите с собой автоинжектор адреналина, если его назначил врач, и научите близких им пользоваться;
• спросите об аллерген-специфической иммунотерапии ядом перепончатокрылых. Она существенно снижает риск тяжёлых реакций при следующих укусах.

Как не попасть под укусы

• Не размахивайте руками рядом с осами и не пытайтесь их прихлопнуть.
• На улице закрывайте сладкие напитки — осы залетают в банки и бутылки, а укус в рот опасен. Пейте через трубочку.
• Не ходите босиком по траве, особенно с клевером, где много пчёл.
• Не используйте сильные парфюмерные запахи на природе.
• Гнёзда под крышей, на балконе, в сарае удаляют вечером, когда осы малоактивны, в защитной одежде. Если гнездо большое или рядом живёт человек с аллергией — вызовите специалистов.